پاورپوینت داروهای مورد مصرف در آنژین (pptx) 40 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 40 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا داروهای مورد مصرف در آنژین تعریف آنژین و انواع آن: شایع‌ترین بیماری ایسکمیک بافتی است که داروهای گشاد کنندۀ عروقی در آن به کار می‌روند. آنژین صدری عبارتست از درد دقفسه سینه حاصل از تجمع متابولیت‌های ایسکمی میوکارد است. شایع‌ترین علت آنژین، انسداد آترومی عروق بزرگ کرونر است، جریان خون ناکافی که در عروق وجود دارد سبب آنژین کوششی می‌شود (آنژین کلاسیک). آنژین و ازواسپا ستیک یا وارایانت یا پرینزمتال؛ آنژینی که با اسپاسم گذارا و موضعی بخشی از عروق که همراه با آترومای زمینه‌ای هستند دیده می‌شود. و سبب ایسکمی چشمگیرمیوکارد می‌شود. علت عمدۀ آنژین صدری: عدم توازن بین نیاز قلب به اکسیژن و میزان اکسیژن تأمین شده به وسیله عروق کرونر است. در آنژین کوششی در حین ورزش نیاز میوکارد به اکسیژن افزایش یافته ولی جریان خون کرونر متناسب با آن افزایش نمی یابد. و آسیبی ناشی از آن باعث درد می شود. در برخی افراد ایسکمی همیشه با درد همراه نیست و سبب ایسکمی خاموش یا گردشی می شود. (Silent یا ambulatory). در آنژین واریانت: اکسیژن رسانی به قلب به علت اسپاسم برگشت پذیر عروق کرونر کاهش پیدا می‌کند. آنژین ناپایدار unstable angina): )یک سندرم حاد کرونر است. معمولا یک دوره های از آنژین در زمان استراحت رخ می دهد و شدت و دفعات و طول مدت درد قفسۀ سینه ای بیمار افزایش می یابد. علت ایجاد آنژین ناپایدار: 1-افزایش مقاومت شریان کرونری اپیکاردی 2- تشکیل لخته های کوچک پلاکتی در نزدیک پلاک های آترواسکروتیک 3- ایجاد ترمبوس ناپایدار در محل پلاک های زخمی شده یا ترک خورده 4- التهاب عرضه اکسیژن و تقاضای میوکارد برای اکسیژن را می توان با افزایش عرضه یا کاهش تقاضای اکسپژن تصحیح کرد. در آنژین کوششی با کاهش کار قلب یا تغییر دادن متابولیسم میوکارد به سمت بسته هایی که نیاز کمتری به اکسیژن برای تولید هر واحد ATP دارند. در آنژین واریانت می توان اسپاسم عروق کرونر را از طریق نیتراتها یا گشاد کننده های عروقی به طرف نمود . در آنژین ناپایدار اقدامات جدی در جهت رسیدن به افزایش عرضۀ اکسیژن (دارو یا جراحی) و کاهش نیاز به اکسیژن است. آنژین صدری یا آنژین قلبی به وضعیتی گویند که بیمار دچار درد قفسه سینه شده باشد که منشأ درد بیماری شریان‌های کرنری باشد. دلیل ظهور آنژین صدری فقدان اکسیژن کافی در ماهیچه‌های قلبیست. این درد اغلب در ناحیه میان‌سینه چپ و با قابلیت انتشار(بیشتر در نوع ناپایدار) به بازوی چپ(گاه هردو بازو)٬ فک و بخش میانه دو شانه نیز دارد. علت آنژین (درد قفسه سینه) ناشی از انسداد نسبی شریان‌های کرونر قلب به مفهوم این است که قلب٬ خون کافی به‌خصوص در هنگام ورزش٬ فعالیت نیمه‌سنگین و سنگین و یا مواجهه با استرس دریافت نمی‌کند. اگر درد قفسهٔ سینه در هنگام استراحت وجود داشته ویا درد پس از تظاهر٬ ظرف چند دقیقه بهبود نیابد احتمال حمله قلبی وجود داشته و باید بیمار به نزدیکترین مرکز درمانی منتقل شود. بعضی عوامل خطرساز پیدایش آنژین: سن بالا٬ جنسیت با درصد بالای بروز در مردان٬ یائسگی٬ سابقه‌خانوادگی آنژین٬ دیابت٬ مصرف دخانیات٬ کلسترول بالا(هایپرکلسترومی)٬ افزایش لحظه‌ای و یا زیاد ی فشار خون مزمن٬ چاقی٬ کمی تحرک و فعالیت بدنی و استرس می‌باشند. علایم آنژین (در هردو نوع) در بیمار پیش از احساس مشخصه درد خود را با احساس ناراحتی٬ هراس٬ سوزش٬ احساس فشار و سنگینی بر روی قفسه سینه بروز می‌دهد. ازآنجا که سنسورهای درد مشخص مربوط به قلب بر روی اعصاب وجود نداشته و بطور اشتراکی از سری اعصاب درد پوستی و اندام فوقانی بهره می‌برد٬ درد ناشی از آنژین بصورت قابل انتشار به بازو٬ انگشت کوچک دست چپ٬ فک و گردن است. درد فشارنده در ناحیه قفسه سینه و ازبین رفتن آن ظرف چند دقیقه پس از استراحت یا مصرف دارو تجویز شده توسط پزشک از شاخصه‌های نوع پایدار آن است. در برخی بیماران حالت تهوع٬ احساس کاذب آروغ زدن و تعریق نیز همراه با درد بروز می‌کند. نوعی آنژین با نام آنژین پرینزمتال وجود دارد که بیشتر در زنان جوان دیده می‌شود و در آن رگ‌های کرونر عادی و بدون انسداد بوده و دلیل آن اسپاسم در شریان کرونر است.