پاورپوینت اپيدميولوژي و پاتوفيزيولوژي اسهال (pptx) 41 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 41 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

اپيدميولوژي و پاتوفيزيولوژي اسهال مقدمه اسهال حاد آبكي يكي از علل عمده بيما ري و مرگ در بين كودكان كشورهاي در حال توسعه و ازجمله ايران مي باشد. تخمين جهاني 3/1 بيليون مورد بيماري در كودكان زير 5 سال جهان در سال است بطور متوسط هر كودك زير 5 سال 3/3 بار در سال دچار اسهال مي گردد. در كشور ايران در سال 1363 و در شروع برنامه ريزي كنترل بيماري هاي اسهالي، تخمين كشوري 70 ميليون مورد اسهال در سال در كودكان زير 5 سال بود كه با توجه به ميزان كشندگي، تخمين زده مي شد سالانه 70000 مورد مرگ زير 5 سال نيز ناشي از اين بيماري داشته باشيم . اولين بررسي جامع كشوري در مهر ماه 1365 نشان داد كه تخمين 70000 مرگ در سال رقم بالايي بوده و مرگ از اسهال در سال 1365 حدود 34000 كودك زير 5 سال را شامل مي شد . مقدمه امروزه حدود 22 ميليون مورد اسهال در سال در كودكان زير 5 سال تخمين زده مي شود و ميزان مرگ حاصله نيز به كمتر از 1500 مورد در سال رسيده است. در مناطقي از جهان كه اسهال شايع است، كودكان زير 5 سال بيش از 15 % روزهاي زندگي خود را با اسهال مي گذرانند . حدود 80 % مرگ هاي ناشي از اسهال نيز در دو سال اول زندگي اتفاق مي افتد . علّت عمده مرگ ناشي از اسهال حاد، كم آبي و ساير علل، اسهال خوني، سوء تغذيه و عفونت ها ي جدي مثل پنوموني مي باشد . اسهال علاوه بر مرگ، يكي از علل عمده سوء تغذيه در كشورهاي در حال توسعه مي باشد. تعریف اسهال Add You Text اسهال به صورت دفع سه بار يا بيشتر مدفوع آبكي و يا شل در 24 ساعت تعريف ميشود. مدفوع شل، مدفوعي است كه بتواند شكل ظرف را به خود بگيرد . مهم است كه دقت كنيم كه مدفوع شيرخوار شير مادرخوار را با اسهال اشتباه نگيريم انواع اسهال اسهال حاد آبكي بطور ناگهاني شروع شده و كمتر از 14 روز طول مي كشد شامل دفع شل و يا آبكي به دفعات زياد بدون خون ممكن است همراه با تب و استفراغ باشد . اسهال حاد آبكي در صورت عدم برخورد مناسب منجر به كم آبي و سوء تغذيه مي شود . مهم ترين علّت اسهال حاد آبكي روتاويروس، اشريشيا كولاي آنتروتوكسيژنيك، شيگلا، كامپيلوباكترژژوني، كريپتوسپوريديوم و گاه ويبريوكلراي نوع 01 سالمونلا و اشريشيا كولاي آنتروپاتوژن مي باشد. اسهال خوني (ديسانتري) اسهالي است با خون آشكار در مدفوع و منجر به صدمه مخاط رو ده توسط باكتري مهاجم (Invasive) مي گردد همراه با بي اشتهايي شديد، از دست دادن شديد وزن، گاه سوراخ شدن روده، سپتي سمي ، توكسمي و غيره مي شود. عامل اصلي آن شيگلا است . ساير علل مي تواند كامپيلوباكتر ژژوني ، به ندرت اشريشيا كولاي مهاجم يا سالمونلا باشد . آميب هيستوليتيكا در بالغين جوان مي تواند اسهال خوني جدي ايجاد كند، ولي در كودكان كم سن نادرتر است. اسهال پايدار اسهالي است كه به صورت حاد شروع شده و بيش از 14 روز طول بكشد . شروع آن مي تواند آبكي يا خوني باشد و به نحو شايعي باعث كاهش وزن نيز مي گردد . حجم مدفوع معمولا زياد است و كم آبي نيز ممكن است عارض شود . هيچ علت واحدي وجود ندارد . با اين حال، اشريشيا كولاي چسبنده به روده، شيگلا و كريپتوسپوريديوم ممكن ا ست بيش از سايرين در آن نقش داشته باشند . بايد دقت كرد كه اسهال پايدار را با اسهال مزمن كه اسهالي است راجعه و يا طول كشيده بدون علت عفوني مثل حساسيت به گلوتن و يا اختلالات متابوليك ارثي، اشتباه نشود راه هاي انتقال عوامل ايجاد كننده اسهال تماس مستقيم با مدفوع آلوده . عوامل عفوني مولد اسهال معمولا از طريق مدفوعي - دهاني منتقل ميگردند خوردن آب و غذاي آلوده به مدفوع . 2 عواملي كه حساسيت ميزبان را نسبت به ابتلاء به اسهال افزايش مي دهد 3 سن 1 رفتارهايي كه انتقال پاتوژن هاي روده اي را افزايش مي دهد عوامل مساعد كننده ابتلاء به اسهال 1 رفتارهايي كه انتقال پاتوژن هاي روده اي را افزايش مي دهد عدم تغذيه انحصاري با شير مادر و 6 ماه اول زندگي : خطر ابتلاء به اسهال شديد در شيرخواراني كه شير مادر نمي خورند بارها بيشتر از آن هاييست كه انحصارا از شير مادر تغذيه مي شوند . خطر مرگ ناشي از اسهال نيز در اين شيرخواران بيشتر است. استفاده از بطري شير : بطري شير به راحتي آلوده شده و تميز كردن آن بسيار مشكل است . وقتي شير به چنين بطري آلوده اي اضافه شود خود آ لوده شده و اگر بلافاصله مصرف نشود رشد ميكروبي نيز پيش خواهد آمد. نگهداري غذا در دماي اطا ق : غذا در صورت نگهداري به سرعت آلوده شده در دماي مناسب به راحتي تكثير باكتري پيش مي آيد. استفاده از آب آشاميدني ناسالم : آب ممكن است در منبع، در مسير راه و طي نگهداري در منزل آلوده شود عدم شستشوي دستها پس از دفع : پس از دفع يا شستن مدفوع كودكان و يا قبل از دست زدن به مواد غذايي. عدم دفع بهداشتي مدفو ع : (شامل مدفوع شيرخواران) باورعمومي اين است كه مدفوع شيرخواران عاري از آلودگي است . در حالي كه ممكن است تعداد زيادي ويروس يا باكتري در آن وجود داشته باشد . مدفوع حيوانات نيز مي تواند عامل انتقال باكتري هاي عفوني روده اي به انسان باشد.