پاورپوینت انفارکتوس میوکارد (pptx) 35 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 35 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بسم الله الرحمن الرحیم موضوع :انفارکتوس میوکارد (MI ) MI فرایندی است که در آن قسمتی از عضله میوکارد به علت قطع یا کاهش جریان خون شریان کرونری به طور دائمی از بین می رود اتیولوژی : MI معمولا به علت کاهش شدید یا قطع جریان خون شریان کرونر به علت ترومبوز یا آمبولی یا اسپاسم شریان های کرونری و کاهش عرضه اکسیژن به میوکارد (خونریزی حاد-آنمی-کاهش فشارخون-شوک)افزایش تقاضای اکسیژن میوکارد (تاکی کاردی-تیروتوکسیکوز-مصرف مواد محرک مثل کوکائین) پاتوفیزیولوژی: انفارکتوس میوکارد به معنی نکروز ایسکمیک عضله قلب میباشد. MI نقطه پایانی بیماری شریان کرونری (CAD) است که ایسکمی طولانی مدت میباشد که آسیب غیرقابل برگشت ایجاد میکند. سلولهای قلبی می توانند ایسکمی را حدود 20 دقیقه قبل از مرگ سلولی تحمل کنند. معمولا 45-30 دقیقه بعد از انسداد شریان کرونر نکروز شروع میشود و بعد از 6-3 ساعت روند نکروز تکمیل می گردد.اندوکارد اولین ناحیه ای است که به دنبال انسداد شریان کرونر دچار هایپوکسمی و آسیب میشود. از نظر آسیب شناسی محل دچار MI را به سه ناحیه تقسیم می کنند. ناحیه مرکزی را منطقه نکروزه یا انفارکتوس می نامند. اطراف این منطقه را یک منطقه آسیب دیده هیپوکسیک احاطه کرده است. این منطقه می تواند بحالت طبیعی برگردد و یا اگر جریان خون مجددا برقرار نشود نکروزه می گردد. خارجی ترین منطقه را منطقه ایسکمیک می گویند که این ناحیه قابل برگشت است. بعد از MI در اطراف منطقه نکروزه نوتروفیل ها تجمع پیدا میکنند(5-4 روز). از روز دوازدهم فیبروبلاست ها در اطراف منطقه نکروزه ظاهر میشوند وبه تدریج جانشین نوتروفیل ها میشوند و تدریجا بافت گرانولاسیون ایجاد میشود.ایجاد نسج جوشگاهی (فیبروزه) 12-10 روز بعد از MI شروع شده ظرف 3 هفته توسعه میابد و بعد از 3 ماه در ناحیه انفارکته یک نسج جوشگاهی متراکم باقی میماند. ناحیه MI حتی بعد از ترمیم و تشکیل نسج جوشگاهی به طور دائم قابلیت انقباضیخود را از دست میدهند. شیوع MI در نواحی مختلف قلب: دیواره قدامی بطن چپ (شایع ترین) انسداد شریان قدمی نزولی چپ (LAD) دیواره تحتانی (دیافراگمی) بطن چپ که در یک سوم موارد همراه با انفارکتوس بطن راست است. در 85% موارد ناشی از انسداد شریان کرونر راست (RCA) و در 15% موارد ناشی از انسداد شریان سیرکمفلکس چپ دیواره خلفی بطن چپ انسداد شریان کرونر راست یا شاخه سرکمفلکس شریان کرونر چپ دیواره طرفی چپ انسداد شریان سیرکمفلکس کرونر چپ انفارکتوس دهلیزها کمتر از 5% موارد را شامل میشود. انواع انفارکتوس میوکارد: انفارکتوس میوکارد از نظر لایه های درگیر عضله میوکارد به 3 نوع تقسیم می شود. 1- انفارکتوس میوکارد ترانس مورال 2- انفارکتوس میوکارد ساب آندوکارد 3- انفارکتوس میوکارد اینترامورال