پاورپوینت کارگاه آموزشی تریاژ (pptx) 70 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 70 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بسمه تعالي کارگاه آموزشی تریاژ - 2 پرسنل اورژانس بیمارستانهای دانشگاهی تخمین طبقه بندی مصدومین در حوادث پرتلفات فلسفه تریاژ تریاژ از اصول کلیدی مدیریت مؤثر حوادث بزرگ است اولین اقدام در مدیریت حوادث با مصدومین انبوه، تریاژ صحیح است ارائه بهترین خدمات درمانی به بیشترین مصدومین به منظور نجات جان تعداد بیشتری از مصدومین. یکی از نشانه های بلایا این است که نیازهای فوری جامعه تحت تاثیر آن بلایا بیشتر از منابع در دسترس است، و این سوال مطرح است که این منابع چگونه باید استفاده شوند تا بهترین نتیجه ممکن را برای افراد داشته باشد، تریاژ اختصاص منابع محدود در طول یک بلیه می باشد، 3 فلسفه تریاژ موج مصدوین بعد از بلایا: موج اول مصدومین سرپایی 70 تا 80 درصد مصدومین موج دوم مصدومین بدحال 20 تا 30 درصد مصدومین عدم تریاژ دقیق موج اول منجر به مصرف منابع توسط این موج و شلوغی بخش اورژانس و عدم ارائه خدمت به مصدومین بدحال تفاوت شرایط حوادث و بلایا و شرایط عادی در این است که در شرایط رخداد حوادث و بلایا، باید بیشترین خدمت را به بیشترین افراد نیازمند ارائه داد و بدیهی است که نمی توان به تک تک مصدومین، بهترین خدمات درمانی را عرضه داشت. 4 انواع تریاژ تریاژ در شرایط عادی پیش بیمارستانی :کالج جراحان آمریکا بیمارستانی : ESI تریاژ در شرایط بحران و حوادث پیش بیمارستانی : START ، SAVE بیمارستانی : START ، SAVE Over Triage عدم شناسایی درست مصدومین به طوری که در سطحی بالاتر از سطح واقعی برچسب تریاژ زده شود. بظور مثال مصدومین با شرایط و آسیبهای خفیف که باید برچسب سبز داشته باشند در سطح زرد قرار گیرند. مشکلات: فشار به سیستم درمان که مجبورند بیماران بیشتری را خارج از ظرفیت خود پذیرش کنند بطوری که منابع محدود مراکز درمانی در اختیار مصدومینی قرار می گیرد که بلافاصله به آن نیاز ندارند. دلایل ایجادOverTriage: پروتکل تریاژ پیچیده و غیر استاندارد با دقت پایین عدم اجرای صحیح پروتکل توسط تریاژ کننده بعلت عدم آموزش درست تریاژ کننده تحت تأثیر استرس شدید قرار گرفتن تریاژ کننده و متعاقبا عدم به خاطر آوری پروتکل بیچ (Beach)در کتاب خود تحت نام آمادگی و مدیریت بلایا(2010)، بحث می کند که میزان بیش تریاژ 50 درصدی و یا کمتر در این زمینه قابل قبول است. این بدان معنی است که نیمی از تمام افرادی که در حادثه با مصدومین انبوه زخمی شده اند می توانند به اشتباه طبقه بندی شوند. 6 UnderTriage عکس حالت Overtriage بوده بطوریکه مصدوم در سطحی پائین تر از سطح واقعی تریاژ می شود. بطور مثال مصدومی که بایستی در سطح قرمز قرار گیرد به اشتباه در سطح زرد قرار خواهد گرفت. اگر کسی در یک رویداد تلفات جمعی تریاژ کم شود، و به دلیل مقوله بندی اشتباه مراقبت های لازم برای زنده ماندن در زمان لازم را دریافت نکند، آنگاه نتیجه به احتمال زیاد مرگ آن شخص خواهد بود. تنها 5 درصد UnderTriage در حوادث با مصدومین انبوه و بلایا قابل قبول است (بیچ 2010). 7 تریاژ استارت START Simple Triage And Rapid Treatment رایج ترین نظام مورد استفاده در ایالات متحده می باشد. این نظام در کانادا، عربستان سعودی و قسمتهایی از استرالیا و رژیم اشغالگر قدس نیز استفاده می شود. در کشور ما نیز همین روش آموزش داده می شود و در اورژانس پیش بیمارستانی استفاده می گردد. این نظام در سال 1980 توسط سازمان آتش نشانیNewport Beach و بیمارستان Hoag در کالیفرنیا به وجود آمد. در این نظام تمامی مصدومین بالاتر از 8سال باید بر اساس الگوریتم استارت تریاژ( تریاژ اسان و درمان سریع) در مدت 60 ثانیه و کمتر( ترجیحا 30 ثانیه) بررسی و ارزیابی شوند. 9