پاورپوینت مستندسازی (pptx) 47 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 47 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

1 بسمه تعالی عبارت است از نوشتن و به تحریر در آوردن اطلاعات ، اخبار،رویدادهاکه با ساده ترین کلام و کوتاه ترین زمان هدف مورد نظر را بیان کند . مستندسازی(Documentation) 2 اصطلاحات رایج در گزارش نویسی ثبت کردنrecording گزارش کردنreporting چارتchart 3 ارتباطی است نوشتاری و دایمی که اطلاعاتی را در رابطه با وضعیت مراقبت و سلامتی بیمار به شکل سند به ما منتقل می کند . در واقع گزارش نویسی،فنی است که با آگاهی از آن فن ،مطالب هر موضوعی را می توان طوری طبقه بندی کرد و نظم بخشید که هدف مورد نظر را در کوتاهترین زمان و با ساده ترین کلام به دست آورد. گزارش نویسی در پرستاری 4 گزارش نویسی یک مسئو لیت است و کوچک ترین بی اعتنایی در قبال این مسئولیت موجب تصمیم گیری غلط می شود،از این رو در تهیه و تنظیم هر نوع گزارش از مرحله تصور و اندیشه ،تا تدوین و بیان و انتقال به خواننده باید نهایت دقت وتوجه به عمل آید. اهمیت گزارش نویسی 5 هدف از گزارش نویسی تدوین یک برنامه سازماندهی شده درجهت ارائه مراقبتهای بهداشتی و درمانی منسجم 6 حقیقت Actual دقت Accuracy کامل ومختصر Complete and Concise پویا (جاری) Current سازماندهی Organization محرمانه Confindential خصو صیات یک گزارش علمی و صحیح 7 گزارش باید شامل اطلاعات عینی و توصیفی و ذهنی در باره پدیده هایی باشد که پرستار می بیند،می شنودواحساس می کند. پرستار آنچه را پرستار دیگر شرح می دهد گزارش نمی کند از کاربرد کلماتی که ایجاد شک،تردید و یا ابهام در فرد خواننده گزارش می نماید جدا خود داری شود به هیچ عنوان از کلماتی چون به نظر می رسد،ظاهرا و ممکن است استفاده نشود حقیقت 8 مثال: بیماراظهار می دارد دچار اختلال در خواب است . قادر به انجام کار های خود نیست . حوصله صحبت با دیگران را ندارد. اشتهای خوبی به غذا ندارد. گزارش غلط: بیمار افسرده به نظر می رسد گزارش صحیح 9