پاورپوینت مراقبت پرستاری در بیماری های حاد (pptx) 27 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 27 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرّحمن الرّحیم
مراقبت پرستاری در بیماری های حاد
نارسایی حاد کلیوی Acute Renal Failure Acute Kidney Injury
عملکرد کلیه
Regulates volume and composition of extracellular fluid
Excretion of nitrogenous waste products
BP control via renin-angiotensin-aldosterone system
Vitamin D activation
Acid-base balance (HCO3 & H) regulation.
Prostaglandin synthesis
Erythropoietin production
نارسایی حاد کلیوی Acute Renal Failure - Acute Kidney Injury
تعریف : sudden interruption of renal function کاهش ناگهانی میزان GFR
در صورت عدم درمان تبدیل crf می شود.
علل :
prerenal
intrarenal
postrenal
عوامل:
obstruction
reduced circulation
renal parenchymal disease
اتیولوژی
prerenal:
نرسیدن خون کافی به کلیه (hypoperfusion):
1. BP پایین ( عفونت ، اتساع عروق)
2. CO کم ( HF ، شوک کاردیوژنیک )
3. هیپو ولومی ( دهیداتاسیون ، هموراژی، هایپردز داروهای ضدفشار)
4. ترومبوز عروق کلیوی
5. HTN بدخیم ، اکلامپسی ، Vasculitis
Azotemia : نسبت بسیار بالای BUN به Cr (حدود 20 به 1 )
افزایش SG ادرار ( > 1/020 )
اتیولوژی
intrarenal:
آسیب به ساختار و سلول های فیلتراسیون
1. ایسکمی ( ناشی از عوامل پیش کلیوی مانند ترومبوز عروق ، BP پایین)
2. سموم درونی( رابدو میولیز ، ATN )
3. سموم خارجی ( ماده حاجب و داروهای نفروتوکسیک)
4. برخی بیماری ها (گلومرولونفریت، لوپوس ،پیلونفریت ، داسی شکل و...)
ATN
1. آسیب ایسکمی به دنبال پرفیوژن ضعیف پیش کلیوی
2. آسیب نفروتوکسیک مثل ماده حاجب ، رابدومیولیز، کراش، دارو ها
اتیولوژی
Postrenal:
انسداد در :
1. مثانه ( تومور ، عفونت، داروهای آنتی کولینرژیک ، اختلالات عصبی )
2. مجاری ادراری(سنگ ، لخته ، عوارض جراحی لگن ، ... )
3. پروستات
فاز های نارسایی حاد (در صورت درمان)
oliguric phase
به دنبال کاهش جریان خون برای جبران کاهش حجم
باز جذب Na و آب BUN & Cr ( W ، هیپرولومی ، ادم)
عدم درمان ATN
Diuretic phase ( به 2 دلیل):
1. از دست رفتن توانایی نگهداری Na و آب
2. دیورز اسموتیک با بالا رفتن BUN
هیپولومی ، کاهش W ، کاهش الکترولیت ها ( K ، Na )
recovery
بازگشت BUN & Cr و out به محدوده نرمال
