پاورپوینت فیزیو پاتولوژی (pptx) 21 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 21 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

﷽ IHDو بیماریهای ایسکمیک قلب: به نبود اکسیژن ناشی از خونرسانی ناکافی گفته میشود، شایع ترین عامل:بیماری آترواسکلروتیک شرائین کرونر اپی کارد اپیدمیولوژی:IHDبیشتر در کشورهای توسعه یافته باعث مرگ و ناتوانی شده است عوامل خطرساز:رژیم پرچربی وانرژی،مصرف سیگار،تحرک کم،چاقی،مقاومت به انسولین،دیابت قندی نوع۲ تاسال۲۰۲۰شایع ترین علت مرگ خواهد بود پاتوفیزیولوژی:خونرسانی به میوکارداز وقوع ایسکمی و انفارتاکوس میوکاردجلوگیری میکند شاخص های اصلی مقدار نیاز میوکارد به O2)mvd2):تعداد ضربان قلب،قدرت انقباضی میوکارد،میزان فشاروارد بر جدارمیوکارد عرضه اکسیژن به میوکارد به ۲ عامل بستگی دارد: 1:کافی بودن ظرفیت حمل اکسیژن توسط خون 2:کافی بودن جریان خون عروق کرونر ۷۵٪کل مقاومت عروق کرونردرمقابل خون عبوری از انهادر سه سطح از عروق اتفاق میوفتد: R1وR2وR3 قسمت عمده مقاومت در R2وR3 آترواسکلروز از دیگر عوامل کاهش یافتن جریان خون کرونر عوامل ایجادایسکمی و انفارکتوس میوکارددر شیرخوارگی •درمواردی که نیازهای میوکارد به اکسیژن به شدت افزایش میابد و در عین حال جریان خون کرونری محدود میشود نیز ممکن است ایسکمی قلبی رخ دهد مثال:هیپوتروفی شدید بطن چپ ناشی از تنگی آئورتی •آترواسکلروزکرونر: •عملکرد های طبیعی آندوتلیوم عروقی •فقدان این عملکردها سبب موارد زیر میشود: •نکته:پلاک های آترواسکلروتیک در محل افزایش سرعت جریان گردابی در مسیر عروق کرونروی ایجاد میشود •آترواسکلروتیک شرائین کرونری در شایع ترین شکل خود به وسیله تشکیل پلاکی صورت میگیردکه اماده شکاف خوردن خونریزی و ترومبوز است تماس محتویات پلاک آلترواسکروتیکبا عناصر خون:فعال شدن و تجمع پلاک ها،فعال شدن ابشار انعقادی •شدت تظاهرات بالینی بستگی به موقعیت انسداد دارد •تنگی شدید کرونر ایسکمی میوکارد اغلب با تشکیل عروق جانبی همراه است •آثار ایسکمی(اکسیژن رسانی ناکافی) •بروز ایسکمی حاد(انسداد کامل یا نسبتا کامل) •ایسکمی گذرا پیامد مهم ایسکمی میوکاردناپایداری الکتریکی،منجربه تاکیکاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی میشود •علت اکثر موارد مرگ ناگهانی به دنبالIHD مقایسه بیماری ایسکمیک قلب علامت دارو بدون علامت •تظاهر شایع:مرگ ناگهانی بدون هشدار قبلی کاردیو میوپاتی ایسکمیک •برخلاف مرحله بدون علامت ایسکمیک قلب؛درمرحله علامت داربه درد قفسه سینه ناشی ازآنژین صدری یا انفارکتوس حاد میوکارد جلوگیری شود •آنژین صدری پایدار مثال از یک شرح حال آنژین پایدار فعالیتی معاینه فیزیکی •بررسی های آزمایشگاهی •روش های تشخیص آنژین صدری پایدار: شرح حال،معاینه فیزیکی،بررسی آزمایشگاهی،الکتروکاردیو گرام،تست ورزش،آرتریوگرافی کرونری •الکتروکاردیوگرام یاECG:اشتقاقی درحدود نیمی از بیماران آنژین قلبی درحالت استراحت طبیعی است •هیپوتروفی بطن چپ و آریتمی قلبی از علائم غیر اختصاصی ایسکمی قلبی و موثر درایجاد حملات انژین قلبی در بیماران ایسکمی است تغییرات مشخص موج۶ به دنبال درد و قطع شدن ان بعداز مرتفع شدن درد •تست ورزش:الکتروکاردیوگرافی،تصویر برداری قلبی •الکتروکاردیوگرافی: گسترده ترین آزمون مورد استفاده در تشخیص بیماران ایسکمیک قلبی شرح تست:اندازه گیری مداوم فشارخون بازویی،ECG،وبررسی علائم بیمار هنگام افزایش تدریجی فعالیت •هدف:کشف هرگونه محدودیت در انجام ورزش وتاییدرابطه ناراحتی قفسه سینه با نشانه هایECGپپتیک،دال برایسکمی میوکارد است •نتیجه مثبت این تست در98٪مردان بالای50سال با سابقه آنژین صدری پپتیک که در هنگام تست دچار درد قفسه سینه میشوند،CADرامطرح میسازد تصویربرداری قلبی: •از اکوکاردیوگرافی قلبی برای ارزیابی عملکرد بطن چپ دربیماران زیر استفاده میشود: مبتلایان به آنژین صدری پایدار بیماران باسابقه قبلی انفارکتوس قلبی بیماران دارای موج QپاتولوژیکدرECGیا بیماران با شواهد بالینی نارسایی قلبی اکوکاردیوگرافی استرسی(باورزش یا دوبوتامین):مناطق مبتلا به آس کینزی یا ویس کینزی را نشان میدهدکه درحالت استراحت طبیعی به نظر میرسد آرتریوگرافی کرونری:حدود مجرای کرونری را نشان میدهد جهت کشف و در انسداد جدی کرونری استفاده میشود