پاورپوینت تشنج (سیژر ) و صرع (اپی لپسی ) (pptx) 112 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 112 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
تشنج (سیژر ) و صرع (اپی لپسی )
تشنج در واقع يك دیس شارژ الكتريكي عصبي شديد و قوي در ناحيه اي از مغز است و ممكن است به تمامي قسمت هاي مغز، از جمله ساقه مغز انتشار يابد ( تشنج ژنراليزه)، و يا اين كه به طور موضعي باقي بماند ( تشنج كانوني يا فوكال)
اگر تشنج بطور مداوم و بدون علت خاصي تكرار شود به ان صرع گفته مي شود و اگر درگيري سيستم حركتي نيز وجود داشته باشد به ان كانوالژن(Convulsion) گفته مي شود كه بر همين اساس تشنج به دو نوع تشنج كانولسيو و نان کانولسیو تقسیم می شود .
علائم مراحل مختلف صرع بزرگ:
مرحله پيش از حمله
آگاه شدن فرد از وقوع قريب الوقوع حمله به صورت ديدن خطوط زيگزاگ، استشمام بوي خاص، سردرد، تهوع و علائم غير اختصاصي ديگر.
مرحله حمله(تونیک -کلونیک)
فریاد صرعی( در اثر انقباض ناگهانی دیافراگم و عضلات قفسه سینه(
سفت شدن بدن و حركات ناگهاني و شديد اندام ها( مثل مرغ سربريده(
دفع بي اختيار ادرار يا مدفوع
خروج كف از دهان
مرحله بهبودي
بازگشت هوشياري در عرض چند دقيقه
عدم اطلاع از روند تشنجات
خستگي و خواب آلودگي و ضعف متعاقب حمله
فلج موقت بعضي اندام ها
علل تشنج و صرع :
صرع ايديوپاتيك: شايعترين علت تشنج در سنين پايين بوده و حمله آن پس از 25سالگي نادراست و معمولا سابقه خانوادگي وجود دارد و صرع نوع بزرگ و يا حمله تونيك10تا30 ثانيه، مرحله كلونيك40ثانيه و متعاقبا اغما یا اختلال هوشياري به مدت يك تا دو دقيقه ظاهر مي شود.
صدمات سر: تشنج در مراحل اوليه(يك هفته اول)در حدود5%كل موارد تروماي سر اتفاق مي افتد و اگر ضايعات فضا گير داخل مغزي و شكستگي جمجمه وجود داشته باشد اين مقدار به 25% مي رسد و بيشتر درهماتوم ساب دوال، خونريزي داخل مغزي و شكستگي هاي داخل رونده جمجمه (depressed) اتفاق مي افتد.
سكته مغزي:Stroke بيشتر در انواع سكته هاي مغزي خونريزي دهنده كه معمولا در افراد مسن و در زمينه بيماري هاي آترواسكروتيك و هيپرتانسيون رخ مي دهد ممكن است تا 6 ماه پس از سکته بروز كند.
ضايعات فضاگير داخل جمجمه اي:در20 درصد موارد تومورهاي مغزي، علامت اوليه بيماري تشنج مي باشد و درصورت بروز اولين حمله تشنج قبل از 35 سالگي بايستي به فكر تومورهاي مغزي(خصوصا ناحيه فرونتال)بود درحدود یک سوم موارد آبسه هاي مغزي همراه با تشنج مي باشد كه ممكن است به صورت موضعي يا منتشر باشد
مننژيت و انسفاليت: هرنوع عفونت حاد ومزمن پرده ها و پارانشيم مغز مي توانند موجب تشنج شوند.
هيپوكسي: نوع و شدت علائم مسموميت با مونوكسيد كربن بستگي به درجه كربوكسي هموگلوبين خون دارد. معمولا زماني كه مقدار كربوكسي هموگلوبين به60-50 درصد برسد ممكن است تشنج بروز كند.
همچنين در متهموگلوبينمي معمولا تشنج وقتی ممكن است رخ دهد كه درصد متهموگلوبين خوني به بيش از 70% برسد به غير از اين موارد هر عامل ديگر كه منجر به هيپوكسي شديد شود تشنج ايجاد مي كند.
(متهموگلوبینمی (Methemoglobinemia) به اختلالی گفته می شود که در آن سطح متهموگلوبین خون بیش از حد عادی است(طبیعی کمتر از 1.5درصد). متهموگلوبین (دارای آهنferric [3+eF] در مقایسه با هموگلوبین (دارای آهن فروس ferrous [2+eF] است.)
كاهش قند خون: تشنج معمولا زماني اتفاق مي افتد كه قند خون به كمتر از mg/dl40برسد. همچنين در30-10درصد موارد هيپرگلایسمی هيپراسمولار تشنج اتفاق مي افتد.
كاهش و افزايش سديم خون: معمولا زماني كه سديم سرم به كمتر از mEq/L120 برسد همچنين هايپرناترمي در مراحل شديد و انتهايي خود (سدیم بالای160) ممكن است موجب تشنج شود.
هيپراسمولاليته: معمولا در اسمولاليته سرم بيش از 330mos/L تشنج اتفاق مي افتد.
اختلالات سيستميك :
كاهش پرفيوژ مغز: صدمه هاي كه باعث كاهش جريان خون مغز شود، نظير ايست قلبي و تنفس و آريتمي قلبي، هيپوتانسيون شديد و غيره مي تواند موجب تشنج شود.
انسفالوپاتي هايپرتانسيو: تشنج در چنين حالتي معمولا در فشارخون بالاي 250/150 اتفاق مي افتد درموارد افزايش ناگهاني فشارخون، حتي با مقادير كمتر از ميزان فوق نيز ممكن است اتفاق افتد.
انسفالوپاتي اورميك: معمولا در نارسايي مزمن كليوي اتفاق افتاده و اختلالات آزمايشگاهي كليوي نيز وجود دارد.
انسفالوپاتي كبدي: علت ناشايعي براي تشنج بوده وتقريبا هميشه آلكالوز تنفسي و اختلالات آنزيمهاي كبدي وجود دارد.
سموم و داروها :
مسموميت حاد دارويي: بيشتر در مسموميت با داروهاي ضد افسردگي سه حلقوي(آمی تریپتیلین؛ دیسیپرامین؛ ایمی پرامین و نورتریپتیلین)، تئوفيلين و آمينوفيلين، ليدوكائين، سمپاتوميمتيك ها(نوراپینفرین، دوپامین، دوبوتامین) و فنوتيازين ها( فلوفنازین، کلرپرومازین، تیوریدازین، پرومتازین) اتفاق مي افتد.
سندرم قطع مصرف مواد: قطع ناگهاني داروهاي ضد تشنج ، خواب آور، آرامبخش، مواد مخدر و اتانولول مي تواند در 72-24 ساعت منجر به تشنج شود.
