پاورپوینت زخم پپتیک (pptx) 17 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 17 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

یکی از بزرگترین آزادی های ذهنی این است که اصلا اهمیت ندهید که دیگران در مورد شما چه فکری می کنند. زخم پپتیک حفره(مری،دئودنوم،پیلور ) UGI زخم مخاطی وعمیق . درصورت پیشرفت درلایه عضلانی گشترش و به پریتوئن میرسد شیوع اولسردوازدهه 4برابراولسرمعده در افراد40-60سال شایع شیوع درمردان بیشتراززنان درکودکان وحتی شیرخواران هم مشاهده شده است. علل: عفونت ناشی ازباکتری گرم منفی هلیکوباکترپیلوری استرس( stress ulcer )، ژنتیک(شانس خانوادگی3برابر) گروه خون D.U o Group ارتباط باغذا(شیر،موادکافئین دار، شاید ترشح اسید معده) سایر عوامل:مصرف طولانی مدت NSAID ،الکل وسیگار G.U A Group یاسایرگروهها بجز O Other Ulcerative Diseases :Stress ulcer زخم حاد در مخاط دوازده ومعده به دنبال شوک،سپتی سمی،کارسینوم پیشرفته، ARDS (کاهش مقاومت مخاطی)، سوختگی Curling Ulcer :72ساعت بعدسوختگی شدید در معده یا دوازده :Cushing Ulcer صدمات سر،نسبت به زخم های ناشی از تنیدگی عمیق ترند. علایم : عدم درد ناشناخته تاپرفوراسیون وخونریزی درد مبهم ومالشی یا احساس سوزش در قسمت میانی اپی گاستر یا پشت تسکین درد باخوردن غذا ومواد قلیایی سایر علایم: سوزش مری، استفراغ، یبوست یا اسهال ،خونریزی مقایسه زخم معده بادوازدهه: زخم دوازدهه: وقوع:سن 60-30سالگی نسبت مردان به زنان3به1 80%زخمهای پپتیک دردوازدهه احتمال بدخیم شدن:به ندرت علایم ویافته های بالینی: افزایش ترشح اسیدمعده احتمال افزایش وزن درد3-2ساعت بعدازغذا (باخوردن غذادردتسکین می یابد) عوامل خطر:هلیکوباکترپیلوری گاستریت،مصرف الکل،دخانیات،سیروزکبدی، تنیدگی زخم معده: وقوع:معمولا50سالگی وبالاتر نسبت مردان به زنان 1به1 15%زخم های پپتیک درمعده احتمال بدخیم شدن:گاهی علائم ویافته های بالینی: ترشح اسیدمعده درحدطبیعی یاکمتر احتمال کاهش وزن درد1-5/0ساعت بعدازغذا (باخوردن غذادردتسکین نمی یابد) عوامل خطر:هلیکوباکترپیلوری گاستریت ، مصرف الکل، دخانیات NSAID - ،تنیدگی برسی ویافته های تشخیصی: معاینه جسمی :درد ، تندرنس ، نفخ شکم آندوسکوپی(روش ارجح) باریم آزمایش مدفوع مطالعات ترشحی معده بیوپسی(هلیکوباکترپیلوری) تست تنفسی سرولوژی دردی که باخوردن غذاکاهش می یابد وجود یک زخم؟ Zollinger -Ellison Syndrome(ZES) اولسر د ئودنوم یا ژوژنوم در اثر گاسترينوما(تومورهای تولیدکننده گاسترین) بیشتر در سلولهای پانکراس،دئودنوم،معده،قوس طحال،غدد لنفاوی اکثرا یک تومور دارند 70-50 % بدخیم هستند 50- 20سال شایعتر است. علائم: 1-شایع ترین شکایت بیمار:درد اپی گاستر 2-اسهال 3-استئاتوره همراه اسهال در نتیجه عبور مقادیر زیاد اسید به دئودنوم در نتیجه به علت موارد بالا :اختلال الکترولیتی بخصوص در Na- K هلیکو باکتر پیلوری عامل خطری برای بروز این سندرم به شمار نمی آید. تشخیص اندازه گیری سطح گاسترین سرم (رادیو ایمنواسی) 2. CTscan برای تشخیص محل تومور درمان دارویی: ترکیبی ازآنتی بیوتیک+نمک های بیسموت(برای ازبین بردن هلیکوباکترپیلوری) آنتاگونیست رسپتور H2 مهارترشح اسید ( سایمتدین، رانیتیدین،فاموتیدین:احتمال تجویزطی 1سال) مهار کننده های پمپ پروتون اجازه ی ترمیم به زخم (6-4هفته ) عوامل محافظ سلولی پیشگیری از خطر خونریزی سوکرالفيت(پوشاندن اولسر)