پاورپوینت سیستم تنفس (pptx) 87 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 87 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
سیستم تنفس
تنفس
احتمال بروز آسپیراسیون
در ارتباط با : کاهش سطح هوشیاری/ کاهش رفلکس گگ/ کاهش رفلکس سرفه / اختلال در عمل بلع / استفراغ بعد از بیهوشی/ خوابیده به پشت بعد از عمل
هدف :
جلوگیری از آسپیراسیون
اقدامات :
1/ بررسی عوامل زمینه ساز
2/ حفظ پوزیشن مناسب ( خوابیده به پهلو در بیهوشی)
3/ نیم ساعت بعد از غذا نیمه نشسته
4/ در صورت نیاز ساکشن
5/ آموزش تقویت قدرت جویدن ( در صورت وجود اختلال جویدن)
ادامه
برآیندهای مورد انتظار :
1/ صداهای تنفسی طبیعی باشد
2/ در دق ریه : رزونانس
3/ دیس پنه و سیانوز وجود نداشته باشد
4/ تعداد تنفس 16-20
الگوی نامناسب و غیر موثر تنفسی
هدف : بهبود الگوی تنفس
اقدامات پرستاری :
1/ بررسی علایم غیر طبیعی تنفس
2/ کنترل ABG
3/ پوزیشن نشسته یا نیمه نشسته
4/ کاهش دادن ترس و اضطراب
5/ تشویق بیمار به انجام تنفس عمیق و سرفه( هر 2 ساعت)
برآیند های مورد انتظار :
1/ الگوی تنفسی موثر
2/ تعداد و ریتم و عمق طبیعی باشد
3/ ABG در حد نرمال
پاکسازی غیرموثر راه هوایی
در ارتباط با : انسداد لارنگس به دلیل شل شدن و برگت زبان به عقب/ تجمع ترشحات/ افزایش ترشحات/ تجمع مایع در آلوئول ها و برونشیول ها/ افزایش مقاومت راه هوایی و ...
هدف : فراهم کردن راه هوایی تمیز
اقدامات :
1/ اگر بیمار درد دارد ، برطرف کنید
2/ تشویق به حرکت یا اگر نمیتواند پهلو به پهلو شدن ، سرفه و تنفس عمیق
3/ توصیه به مصرف مایعات
4/ مرطوب کردن هوای تنفسی
5/ در صورت تجویز استفاده از داروی موکولیتیک
6/ انجام فیزیوتراپی قفسه سینه ( کوبش و لرزش و درناژ وضعیتی )
ادامه
برآیند های مورد انتظار :
1/ صداهای تنفسی طبیعی
2/ سیانوز و هرگونه تنفس غیر طبیعی وجود نداشته باشد
3/ ABG طبیعی
4/ رنگ پوست طبیعی
اختلال در تبادلات گازی
در ارتباط با : الگوی نامناسب تنفسی / پاکسازی نامناسب راه هوایی/ افزایش مقااومت راه هوایی / ضخیم شدن غشا الوئولی و ...
هدف : بهبود تبادلات گازی
اقدامات :
1/ بررسی علایم غیر طبیعی تنفس ( دیس پنه / ارتوپنه/ تنفس های سطحی و تند و ...)
2/ کنترل ABG و پالس اکسیمتری
3/ پوزیشن نشسته یا نیمه نشسته
4/ استراحت دادن به بیمار جهت کاهش مصرف اکسیژن
5/ تشویق به انجام سرفه و تنفس عمیق و تمرینات تنفسی
6/ انجام روشهای رقیق کردن خلط ( اگر علت وجود خلط باشد)
7/ برطرف کردن استرس و اضطراب ( در صورت وجود)
