پاورپوینت بیماری های قارچی جلدی (pptx) 43 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 43 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
بیماری های قارچی جلدی
در این نوع آلودگی نیز سطح غیر زنده پوست، مو و ناخن ها درگیر می شوند.گرچه هیچ بافت زنده ای در این نوع آلودگی درگیر نمی شود با این حال یک سری تغییرات آسیب شناسی در میزبان به دلیل وجود عامل آلودگی و محصولات متابولیک آن دیده می شود.
درماتوفیتوزیس
اصطلاح درماتوفیتوزیس برای توصیف بیماریهای قارچی پوست، مو و ناخن اطلاق می شود که توسط یک گروه از قارچهای کراتین دوست بنام درماتوفیتها بوجود می آیند. این ارگانیسمها جزو شایعترین عوامل بیماریهای پوست محسوب می شوند. بجز بیماریهای ناخن سایر موارد به درمان مناسب پاسخ نسبتاً خوبی نشان می دهند.
حدود 10 گونه درماتوفیتی بعنوان عوامل مسبب بیماریهای انسانی محسوب می شوند که در 3 جنس تریکوفیتون، میکروسپوروم و اپیدرموفیتون طبقه بندی می شوند.
کچلی سر Tinea capitis-رینگ ورم پوست و موی سر- تینه آ تونسرانس عفونت درماتوفیتی پوست و موی سر ، ابرو و مژه ها می باشد. پوسته پوسته شدن و ریزش مو از مهمترین علایم بیماری بوده و ممکن است التهاب هم دیده شود. در دوره کمون 3-4 ماه هیف در طبقه شاخی و دهانه فولیکول مو وارد می شود و به طرف پایین در طول ساقه مو به رشد خود ادامه می دهد.
اپيدميولوژی
بیماری انتشار جهانی دارد. کچلی سر بیماری مسری است که در بسیاری ازکشورها آندمیک مي باشد.
کچلی سر عمدتا در سنین قبل از بلوغ و بیشتر در سنین 6 تا 10 سال مشاهده می شود و در جنس مذکر بیشتر از جنس مونث است.
شایعترین عامل کچلی سر میکروسپوروم کنیس است که از طریق ارتباط با سگ و گربه کسب می شود. گربه خانگی مهمترین منبع عفونت است.
تظاهرات بالينی
ابتدا یک پاپول قرمز رنگ در اطراف ساقه مو ایجاد می گردد که در ظرف مدت چند روز ضایعه متفلس شده و موهای آلوده کدر می شوند. همراه با یک غلاف خاکستری اطراف مو( آاکتوتریکس) و یا درست در زیر کوتیکول مو (آندوتریکس) و به کوتیکول آسیب می رسانند.
تظاهرات بالینی کچلی سر بسیار متنوع است و از فرم کلونیزاسیون غیر التهابی پوسته دار تا فرم ملتهب و پوسته دار اریتماتوز همراه با ضایعات کریونی ( زخم های عمیق ) دیده می شود. اشکال حاد اغلب به تشکیل کلوئید و اسکار همراه با طاسی دائمی منجر می شود. موهای محل ضایعه درگیر شده و اکثراً از 2 تا 3 میلی متری سطح کنده می شوند.
درمان
بیماری کچلی سر با داروهای ضدقارچی خوراکی درمان می شود و داروهای موضعی تأثیرچندانی در روند بهبود ندارند. داروی انتخابی برای کودکان گریزئوفولوین است كه به مدت 6 تا 8 هفته مصرف می شود.
قاعده کلی در درمان کچلی سر این است که تا زمان رویش دوباره موها و نتیجه کشت منفی درمان ادامه یابد. درصورتیکه گریزئوفولوین پاسخگو نباشد یا به دلیل عوارض جانبی الزاماً مصرف دارو قطع شود از داروهای ضدقارچی دیگر نظیر تربینافین، ایتراکونازول و فلوکونازول استفاده می شود.
نقشه پراکندگی گزارشات کچلی سر در ایران
در تینه آ کاپیتیس (کچلی سر) سه نوع تهاجم قارچی به مو شناخته شده است:
1.حمله اکتوتریکس(عفونت درماتوفیتی محدود به خارج ساقه مو)که به وسیله مشاهده آرتروکنیدی و اسپور در اطراف ساقه مو مشخص می شود.ضایعات به فرم لکه خاکستری یا grey patch دیده می شود. پوسته ها یا شوره ها به دو فرم ممکن است باشند . ریز یا فوفوراسئوس و یا درشت Branny . کوتیکول مو از بین رفته و موهای آلوده در زیر نور ماوراء بنفش به رنگ زرد مایل به سبز روشن می درخشند. توسط میکرواسپوروم کنیس ( ندرتا ضایعات زخمی و کلوئیدی هم می دهد) ، میکروسپوروم اودئونیی و میکروسپوروم فروجینوم( شایع در آسیا) ایجاد می شود. این کچلی در دوران قبل از بلوغ شایع می باشد.
مهمترین علت ابتلا بچه ها به کچلی سر وجود کراتین زیاد در موی آنها ، طویل بودن مرحله رشد مو ( آناژن) و کم بودن دوره استراحت مو(کاتاژن) .
2.حمله اندودریکس(عفونت درماتوفیتی داخل ساقه مو) که تنها با مشاهده توسعه آرتروکنیدی ها در داخل شفت مو مشخص می گردد.کوتیکول مو دست نخورده باقی می ماند و موهای آلوده در زیر نور ماوراء بنفش نمی درخشند. عفونت مزمن است و گاهی تا سه نسل طول می کشد. واکنش التهابی در حداقل می باشد. لکه های بی مو و گاهی آلوپسی منتشر دیده می شود. موهای آلوده در دهانه فولیکول مو پیچ می خورند و دهانه فولیکول پر از کونیدی می شود. نقاط سیاه با نام Black dots خوانده می شوند.
عمدتا توسط گونه های انساندوست تریکوفیتون ها ایجاد می شود.
3.کچلی فاووس : تینه آآ فاووزا .: Honey comb
عفونت مزمن پوست سر ، بدن و ناخن است. باعث پوسته پوسته شدن سر ، ایجاد کریون یا التهاب زخمی به شکل کروت های فنجانی به نام اسکوچولا( تجمع عناصر قارچی، سلولهای اپیتلیال و سبوم در اطراف فولیکول مو) در محل ضایعه و ریزش مو می گردد. عمدتا توسط گونه انساندوست تریکوفیتون شئون لاینی ایجاد می شود. بچه های دچار سوء تغذیه و مبتلایان به سل و.. بیشتر مستعد ابتلا هستند .این بیماری را کچلی ناشی از گرسنگی هم می نامند. محل ضایعه معمولا بوی لانه موش می دهد.
