دانلود پروتکل درمان توانمندسازی زناشویی اولسون (docx) 16 صفحه

دسته بندی : تحقیق

نوع فایل : Word (.docx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحات: 16 صفحه

قسمتی از متن Word (.docx) :

جلسات توانمند سازی زناشویی اولسون Sessions of Olson's empowering marriage (Olson's empowering marital relationship) مقدمه: برنامه توانمند سازی زناشویی توسط دیوید اولسون و همکارانش پایه ریزی شده است و مبتنی بر 25 سال تلاش مداوم در خصوص مطالعه زوج ها می باشد. هدف اصلی این روش این است که زوج ها بتوانند هم به صورت فردی و هم به صورت زوج و خانوادگی روابط و زندگی خود را پربار سازند و از صمیمیت بیشتری برخودار شوند (اولسون و همکاران، 2008). اولسون معتقد است که با آموزش در زمینه های مختلف و بررسی های دوره ای می توان افراد را به سمت زندگی کارآمد و ارتباط صحیح سوق داد. محور اصلی اولسون بازسازی ارتباطات معیوب است و بر آموزش در زمینه های ارتباط، صمیمیت، رابطه جنسی، تعارضات، شیوه های فرزند پروری، مسائل مالی و نقشها و سنت ها می پردازد (ایکر و همکاران، 2007). در این پکیج جلسات به صورت گروهي برگزار مي شود و با توجه به اينكه اهداف جلسات و سر فصلهاي آن معين است ، رهبر گروه در هر جلسه اهدف را بيان كرده و متناسب با آن چهارچوب جلسه مشخص خواهد شد . اين جلسات به صورت هفتگي و هفته اي يك جلسه در مدت 90 دقیقه برگزار شده است . تعداد كل جلسات 9 جلسه مي باشد . از اين تعداد جلسه آخر جلسة پيگيري مي باشد كه هدف از برگزاري آن بررسي ميزان پایداری فنون ارائه شده مي باشد . اهداف کلی خلق یک ائتلاف درمانی مشترک بین درمانگر و مراجعان توانایی برقراری ارتباط موثر و کارآمد حل تعارضات ارتقای انعطاف پذیری بهبود صمیمت زناشویی و صمیمت جنسی بهبود رابطه جنسی توانایی هدف گزینی جلسه اول : آشنايي و ايجاد رابطه حسنه مداخلات : آشنایی کلی با مراجعان و اعضا با یکدیگر معرفی درمانگر و برقراري رابطه مبتني بر همكاري آشنایی با نحوه انجام کار و قوانین گروه (زمان تشکیل، تعداد، نداشتن غیبت و تاخیر و مدت جلسات درمانی) آشنایی مراجعان با جریان مشاوره و تشریح اهداف درمانی آموزش ضرورت گفتگوی روزانه با همسر شرح جلسه: رهبر پس از خوشامد گويي خود را معرفي كرده و سپس از اعضا مي خواهد تا خود را معرفي كنند . سپس رهبر در اين جلسه به ذكر قوانين مي پردازد كه عبارتند از : ذكر رازداري و اهميت آن ، بيان زمان جلسات و عمر گروه ، تذكر براي غيبت ، تاخير و انجام تكاليف و ... . سپس با اعضا راجع به اهداف جلسه صحبت كرده و از آنها خواسته مي شود تا راجع به اهداف خود صحبت كنند و به اهداف تك تك آنها گوش كرده و گروه را به سمت هدف مشترك مي برد . در كل جلسات سعي مي شود تا فضايي توام با اعتماد ايجاد شود. لزوم برقراری گفتگوی روزانه با همسر برای افراد شرح داده می شود. مراجعان برای جلسه بعد یادداشت نمایند که چقدر با همسرشان به تنهایی گفتگو می کنند و آن را یادداشت کنند و بیاورند. جلسه دوم :آموزش برقراری رابطه موثر مداخلات : تمرین گفتگوی مثبت تاکید بر مهارت گوش دادن فعال آموزش شیوه سوال پرسیدن آموزش سبک های برقراری ارتباط شرح جلسه: در این جلسه پس از سلام و خوشامد گویی ابتدا در مورد تکالیف از اعضا پرسیده شد. انواع سبک های برقراری ارتباط برای مراجعان شرح داده شد. اهمیت ارتباط و ارتباط موثر و ناموثر شرح داده شد و عناصر اصلی ارتباط (کلامی و غیرکلامی) برای مراجعان شرح داده شد که خلاصه آن به شرح زیر می باشد: ارتباط موثر:تنها وسیله ارتباط وانتقال اطلاعات استراه نشان دادن احساسات به دیگران استبهترین راه تصحیح سوء تفاهم ها استپیش شرط هر نوع آموزش موثر استلازمه رشد اجتماع استارتباط ناموثر:باعث ایجاد سوء تفاهم استمنجر به نارضایتی، تنهایی و تعارض افراد خانواده استدر طول زمان اعتماد به نفس را مختل می کندتوانایی مقابله کارآمد فرد را کاهش می دهد(تمرین رفتاری در جلسه: اعضا به شکل دایره می نشینند و نفر اول یک جمله طولانی روی کاغذ می نویسد و آن را برای فردی که کنارش نشسته می خواند و نوشته را نزد خود نگاه می دارد. نفر بعد نیز جمله را در گوش نفر بعدی زمزمه می کند. بجز نفر اول همه این جمله را از حفظ و همانطوری که شنیده اند در گوش نفر بعدی زمزمه می کنند. سایر اعضا نباید صدای فردی که زمزمه می کند را بشنوند. آخرین نفر جمله ای را که شنیده بازگو می کند و نفر اول جمله ای که نوشته را می خواند. از اعضا خواسته می شود تا بیان کنند که چه نتیجه ای می گیرند).عناصر اصلی ارتباط:عناصرکلامی به محتوای کلام و فرایند بیان کلام مربوط است. محتوای کلام مانند جذاب بودن محتوای کلام، تهدید آمیز نبودن، غم افزا نبودن، شور برانگیز بودن است. فرایند کلام شامل چگونگی آغاز صحبت کردن، جمله ندی، ملاحظات موقعیتی و شیوه اختتام به پیام مربوط می شود.عناصر غیرکلامی شامل: تن صدا، آهنگ صدا، تماس چشمی، حالت چهره، ژستها، حالات بدنی و گوش دادن. مهارت گوش دادن فعال (شامل، توجه کردن سوال کردن، و بازخورد دادن) نیز آموزش داده می شود. موانع ارتباط موثر (انتقاد نابجا، تمسخر، و تحقیر) نیز برای مراجعان شرح داده می شود. در انتها از مراجعان خواسته می شود که با تمرکز بر نکات مثبت همسرشان شروع به برقراری ارتباط موثر با آنان بکنند و به راه هایی در خصوص ارسال پیام در زمینه ابراز نیازهای جنسی و دلایل عدم رضایت خود بیان کنند. برای ارسال پیام ابتدا به نکات مثبت همسر توجه کنند تا تحت تاثیر ویژگیهای منفی افراد اقدام به برقراری گفتگوی موثر نکنند. فرم زیر نیز به مراجعان ارائه شد تا در منزل انجام دهند (برگرفته از اولسون و همکاران، 2008). سه مورد از شیوه های برقراری ارتباط و گفتگوی همسرتان را که مي‌پسنديد يادداشت كنيد.1. 2. 3. فهرست سه مورد از مسائلي كه دوست داريد تا همسرتان در نحوه برقراري ارتباط تغيير دهد را يادداشت كنيد.1. 2. 3. پس از اينكه ليست خود را تكميل كرديد، آن را با همسرتان نیز به شیوه ای موثر مطرح کنید و در مورد آنهايي كه براي تغييرش با يكديگر توافق داريد صحبت كنيد. این نکات نیز به مراجعان ارائه شد (اولسون و همکاران، 2008) گفتگوي مثبت را با تمرين كنيد. وقتي قصد انتقاد داريد حداقل با ارائه يك جنبه مثبت در صحبتهاي خود تعادل برقرار نماييد.به طرف مقابل خود با دقت كامل گوش كنيد- تلوزيون و تلفن را خاموش كنيد- و به چشمان طرف مقابل نگاه كنيد.به نقاط مثبت همسرتان توجه كرده و آنها را بيشتر مورد ستايش قرار دهيد.با صبر و حوصله گوش كنيد. براي درك طرف مقابل به حرفهايش گوش كنيد نه براي اينكه بخواهيد او را مورد قضاوت قرار دهيد. پس از گوش كردن و پيش از اظهار نظر كردن به طرف خود بگوئيد كه چه چيزهايي شنيده‌ايد. احساسات خود را كنترل كرده و ابراز نکنید تا اينكه بازخورد دريافت شده را به طور كامل و صحيح تعبير و تفسير نماييد.خود را ابراز نماييد. جمله‌هايي كه با «من» شروع مي‌شوند را به جمله‌هايي كه با «تو» شروع مي‌شوند ترجيح دهيد. اجازه دهيد همسرتان از خواسته‌هاي شما آگاهي يابد و آن را به حدس و گمان واگذار نكنيد.با گوش‌هاي خود گوش كنيد و همچنين از ساير حواس مانند چشم‌ها، هم استفاده نماييد.به جاي حدس و گمان به خود جرات سوال كردن بدهيد. از همسرتان سوال بپرسيد تا مطمئن شويد كه حرفهاي او را به درستي فهميده‌ايد. جلسه سوم: حل تعارضات مداخلات: آموزش الگوی ده گام براي حل و فصل تضادها و تنش‌ها شرح جلسه: در این جلسه پس از سلام و خوشامد گویی مرور کوتاهی بر مطالب دو جلسه قبل می شود و الگوی ده گام حل و فصل تضاد ها و تنش های اولسون و همکاران (2008) به آنها آموزش داده می شود که فرم ارائه شده به مراجعان به شرح زیر می باشد. ده گام براي حل و فصل تنش ها هر گاه با مشكلي تكراري روبرو مي‌شويد كه قادر به حل آن نيستيد از اين الگوي ده گامي استفاده كنيد. هم اكنون مي‌توانيد آن را خود امتحان كنيد. با يك مشكل كوچك كه در رابطه‌تان وجود دارد شروع كنيد. در گام پنجم، حداقل به ده راه‌ حل براي حل و فصل معضل موجود فكر كنيد. راه حل های جديد را از نظر عملي بودن مورد قضاوت قرار ندهيد. صرفاً به دنبال ايده‌هاي جديد باشيد، حتي اگر دور از دسترس به نظر مي‌رسند. اگر به اين سبك فكر كنيد باعث مي‌شود تا به راههايي فراتر از آنچه تا كنون مورد آزمايش قرار داده‌ايد و بي‌ثمر بوده است دست يابيد.زمان و مكان معيني را براي بحث و گفتگو انتخاب نماييد. در اين مورد دقيق عمل كنيد.مسئله مورد بحث و مشكل ساز را بخوبي و روشن تعريف كنيد.3. درباره اينكه چطور به اين مشكل دامن مي‌زنيد فکر كنيد.4. راه‌حل‌ها و اقدامات ناموفق پيشين را كه در اين زمينه داشته‌ايد را بنويسيد.5. ده راه حل جديد براي حل و فصل اين مشكل را ليست نماييد.6. در مورد اين راه حل‌هاي احتمالي بحث كرده و آنها را مورد ارزيابي قرار دهيد.7. بر سر يك راه حل براي آزمايش كردن تصمیم بگیرید.8. درباره نقش خودتان براي اين راه حل تصمیم گیری کنید و در صورت لزوم با همسرتان مشورت کنید.9. جلسه ديگري را براي بررسي پيشرفت خود تعيين نماييد10. در صورت انجام اقدامات مؤثر براي حل مشكل، خود را مورد تشويق قرار دهيد. این نکات نیز توسط درمانگر به مراجعان آموزش داده شده و ارائه می گردد. 1ـ تضاد و تنش را به عنوان جزيي سازنده در يك رابطه در نظر بگيريد.2ـ هرگز در زمان عصبانيت به بحث و مذاكره نپردازيد. اجازه دهيد تا مدتي بگذرد تا بتوانيد بر خودتان مسلط شويد و بتوانيد مسئله را به شكلي منطقي بررسي نماييد.3ـ در هنگام مذاكره، مسائل قديمي را پيش نكشيد. بيشتر به زمان حال بپردازيد. زيرا عملاً مشكلات در اين زمان اتفاق مي‌افتد.4ـ يكديگر را مقصر قلمداد نكنيد و بر حل مشكل تمركز نماييد. به خاطر داشته باشيد هر كس به اندازه خود در بروز مشكل سهم دارد.5ـ به محض بروز مشكل مستقيماً و سريعاً به آن بپردازيد. اگر مشكل همچنان به قوت خود باقي است، از الگوي ده گام براي حل آن استفاده نماييد.6ـ براي يكديگر ارزش قايل شويد و به همسر خود اجازه دهيد تا خودش تجربه كند و تجاربش را بيان كند. درباره مشكل به بحث بنشينيد و از برجسته كردن اين حقيقت كه ممكن است يكي از شما موافق يا مخالف باشد بپرهيزيد.7ـ نگذاريد مسائل روي هم انباشته شوند. روي هم انباشتن احساسات منفي و ناراحتي‌ها مي‌تواند بسيار مخرب باشد. وقتي مشكلي پيش مي‌آيد كه باعث ناراحتي‌تان مي‌شود، همسرتان را بلافاصله از آن آگاه سازيد.8ـ در مواجهه با مشكلات به جاي اينكه مقابل يكديگر بايستيد، يكديگر را پشتيباني كنيد.9ـ با يكديگر صادق باشيد. اگر يكي از طرفين احساس كند كه تمام حقيقت به او گفته نمي‌شود بحث و گفتگو مي‌تواند پایان ناخوشايندي داشته باشد.10ـ راه‌حلي بیابید كه در آن هم شما و هم مخاطبتان هر دو برنده باشيد. ضمناً برای جلسه بعد درمانگر از مراجعان می خواهد که هر کدام یک نمونه بیاورند. جلسه چهارم: آموزش مقدماتی بهبود بخشی به رابطه جنسی مداخلات: افزایش آگاهی زنان آموزش مراحل رابطه جنسی آموزش چرخه پاسخ جنسی زنان مفهوم سازی تفاوتهای تمایل جنسی شرح جلسه: در این جلسه بعد از سلام و خوشامد گویی و مرور تکالیف جلسه قبل و پاسخ به سوالاتی که مراجعان در مورد الگوی ده گام مقابله با تعارض داشتند پاسخ داده شد. هر کدام از اعضا فرم خود را برای سایرین بازخوانی کردند. در ادامه جلسه طبق برنامه درمانی تدوین شده چرخه چهارمرحله ای رابطه جنسی برای مراجعان شرح داده شد و ضمنا چرخه پاسخ جنسی زنان در مراحل مختلف رابطه جنسی برایشان شرح داده شد. نمونه مراحل و فرم چرخه جنسی زنان به شرح زیر می باشد: مرحله 1- میل جنسی: این مرحله از مراحلی که صرفا از طریق فیزیولوژی شناخته می شوند، متمایز است. این طبقه بندی نشان دهنده توجه روانپزشکان به انگیزش ها، سائق ها و شخصیت است که با تخیلات جنسی و میل به برقراری جنسی مشخص می شود. مرحله2- برانگیختگی: این مرحله در اثر تحریک روانشناختی (تخیل یا وجود شیء محبوب) یا تحریک فیزیولوژیک (نوازش یا بوسه) یا ترکیب هر دو ظاهر می شود. در طی این مرحله احتقان آلت مرد به نعوظ منجر می شود و احتقان آلت زنانه به لیز شدن واژن می انجامد. مرحله 3- ارگاسم: در این مرحله اوج لذت جنسی اتفاق می افتد. وقتی ارگاسم اتفاق می افتد تنش جنسی فرد برطرف می گردد و با انقباضات موزون عضلات میاندوراه و اعضاء تناسلی لگن همراه است. زمان رسیدن به مرحله ارگاسم از 3 تا 25 متفاوت است و با تیرگی خفیف هشیاری همراه است. مرحله 4- فرونشینی: اگر ارگاسم روی دهد، مرحله فرونشینی سریع و همراه با احساس ذهنی خوشی، آرمیدگی عمومی و تمدد ماهیچه ای است اما اگر با ارگاسم رخ ندهد ممکن است فرونشینی 2 تا 6 ساعت طول بکشد و همراه با تحریک پذیری و ناراحتی باشد. پس از ارگاسم مرد یک دوره بی پاسخی دارد که ممکن است چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد و قدرت نیل به ارگاسم ندارد. ولی زنان دوره بی پاسخی ندارند و می توانند ارگاسم های متعدد و موفقی را داشته باشند. چرخه جنسی پاسخ زنان در مراحل مختلف انداممرحله تحریک(چند دقیقه تا چند ساعت، اوج پیش از ارگاسم، 30 ثانیه تا 3 دقیقه)مرحله ارگاسمی (3 تا 15 ثانیه)مرحله فرونشینی (10 تا 15 دقیقه و اگر ارگاسم روی ندهد 12 تا 24 ساعت)پوستپیش از ارگاسم برافروختیگ جنسی ظاهر می گردد. بثورات ماکولوپاپولر روی شکم ظاهر شده و به قدام قفسه سینه، صورت و گردن انتشار می یابد و ممکن است شانه ها و ساعد را فراگیرد.تکمیل برافروختگیبرافروختگی در جهت عکس ظاهر شدن ناپدید می شود؛ به طور بی ثبات یک لایه عرق روی کف دست و پا ظاهر می شودپستان هابرآمدگی نوک پستان، احتقان وریدی و بزرگی هاله پستان، اندازه پستان تا یک چهارم حالت عادی افزایش می یابدتکمیل برافروختگیبرگشت به حالت عادی ظرف 12 ساعتکلیتوریسافزایش قطر سر و ساقه؛ درست قبل از ارگاسم، ساقه کلیتوریس پشت پوبیس فرو کشیده می شود.بدون تغییرتنه کلیتوریس ظرف 5 ت 10 ثانیه به نقطه اول بازمی گردد و فروخوابیدگی ظرف 5 تا 30 دقیقه. اگر ارگاسم روی ندهد ظرف چند ساعتلب های بزرگدر زنی که زایمان نکرده، لب های بزرگ بالا آمده و روی پرینه پهن می شود. در زنان چند زا احتقان و ادمبدون تغییردر زن بدون سابقه زایمان برگشت به اندازه طبیعی 1 تا 2 دقیقه و با سابقه زایمان 10 تا 15 دقیقهواژنتغییر رنگ به بنفش تیره؛ دراز شدن و باد کردن واژن، ثلث تحتانی واژن قبل از ارگاسم منقبض می شود.3 تا 15 ثانیه ثلث تحتانی واژن به فاصه زمانی 8/0 ثانیهانزال در دوسوم فوقانی واژن حوضچه منوی ایجاد می کند، احتقان ظرف چند ثانیه برطرف می شود. اگر ارگاسم روی ندهد رفع احتقان 20 تا 30 دقیقه طول می کشدرحمبه لگن کاذب صعود می کند، در اوج تحریک، بلافاصله قبل از ارگاسم، انقباض های شبه زایمانی بروز می کندانقباض در سراسر ارگاسمانقباض برطرف شده، نزول رحم به وضعیت طبیعی جلسه پنجم: تحکیم آموزش بهبود رابطه جنسی مداخلات: شناسایی ترس ها و شناخت های ناکارآمد رابطه جنسی اصلاح باورهای غیرمنطقی در مورد رابطه جنسی شرح جلسه: در این جلسه پس از سلام و خوشامد گویی هر کدام از مراجعان در خصوص افکاری که در زمینه رابطه جنسی دارند و مانع از گرایش آنها به رابطه جنسی و رضایت جنسی آنان می شود صحبت کردند. اعضا به دو گروه تقسیم شدند و پس از ده دقیقه هر گروه افکاری که با آن در چالش بودند را یادداشت کرده و نماینده خرده گروه آن را برای سایرین بازخوانی نمود. درمانگر به بررسی افکار و ترس های جنسی پرداخته و لزوم مبارزه با افکار غیرمنطقی را شرح می دهد. افراد افکار غیرمنطقی خود در زمینه رابطه جنسی را طی هفته آینده یادداشت و با خود می آورند. برای مراجعان شرح داده می شود که: در تمام فرهنگ ها چون رابطه جنسی در خفا انجام می شود بنابراین مشکلات آن به راحتی کشف نمی شود و صحبت از آن تابو به حساب می آید اما شما سعی کنید که آنچه باعث می شود تا از داشتن رابطه مطلوب فاصله بگیرید و یا رضایت نداشته باشید را فهرست کنید. افکار هیجان ناشی از فکرعملکرد هدفافكار شما دقيقاً چیست؟اعتقاد شما به هريك از آنها چه قدر است (0تا100).با داشتن این فکر چه احساسی دارید؟شدت آن چقدر است (0تا 100)؟پاسخ شما در برابر افكار چيست ؟ ميزان اعتقاد شما به هر يك از آنها چقدر است ؟ ( 0 تا 100 )قصد دارید با این فکر چه کنید؟آیا آماده مبارزه هستید؟ (0تا 100 نمره بدهید)؟ نکات بهبود رابطه جنسی اولسون و همکاران (2008) به شرح زیر به مراجعان ارائه شد. نكات قابل تذكر براي بهبود روابط جنسيبه خاطر داشته باشيد كه بايد در كنار تمايل جنسي، محبت‌آميز و مهرورز باشيد به خاطر داشته باشيد كه داشتن رابطه نزديك ايرادي ندارد.تفاوتهايي را كه ممكن است رابطه جنسي‌تان را تحت تأثير قرار دهند را حل و فصل نماييد.درباره علايق متفاوتي كه در زمينه رابطه جنسي داريد با همسرتان گفتگو كنيد.به همسر خود اطمينان خاطر دهيد كه برايتان ارزشمند است و قدر او را مي‌دانيد.به خاطر داشته باشيد كه بهبود بخشيدن به ارتباطات عاطفي شما با همسرتان متعاقباً منجر به بهبود ارتباطات جسمانی شما خواهد شد. جلسه ششم: آموزش فن تصویر سازی ذهنی مداخلات: تحکیم مقابله با افکار ناکارآمد آموزش تصویر سازی ذهنی (متمرکز بر برانگیختگی جنسی) شرح جلسه: در این جلسه پس از سلام و خوشامد گویی به بررسی افکار منفی جنسی تک تک مراجعان پرداخته شد. ابتدا تمام مراجعان فهرست ترس ها و افکارمنفی خود را در رابطه با میل جنسی بازخوانی کرده پس از آن هدف از اجراي فن تصوير پردازي ذهني برای مراجعان شرح و به آنها متمرکز بر برانگیختگی جنسی این فن آموزش داده شد. توضیحاتی نیز نیز در خصوص برانگیختگی جنسی زنان به آنها داده می شود. لازم به ذکر است که این تصویر سازی فقط تا مرحله برانگیختگی پیش خواهد رفت و مراجعان باید زمانی را برای اینکار در نظر بگیرند که قرار است پس از آن با همسرشان رابطه جنسی داشته باشند. هر کدام از مراجعان در طی هفته آتی لازم است تا این روش را بکارگیرند و نتایج آن را گزارش کنند. (نکته قابل توجه دیگر این است که در انتخاب مراجعان آن دسته از زنانی انتخاب شده اند که حداقل یکبار تجربه ارگاسم را داشته باشند). براي جلسه بعد رهبر گروه تكليف به اعضا مي دهد تا در منزل به تمرين تصوير پردازي ذهني بپردازند و تجربه تصویر سازی خود را برای سایرین عنوان کنند. جلسه هفتم: صمیمیت و انعطاف پذیری مداخلات: بررسی تحکیم فن تصویر سازی ذهنی پاسخگویی به فرم صمیمیت اولسون پاسخگویی به فرم انعطاف پذیری اولسون آموزش تکنیک هایی جهت افزایش صمیمیت جنسی، جسمی عاطفی، عقلانی شرح جلسه: در ابتدا به سوالات مراجعان در خصوص تصویر ذهنی جنسی پاسخ داده شد و اعضا تجارب خود را بیان کردند. در ادامه به مقوله آموزش صمیمیت و و انعطاف پذیری پرداخته شد. با توجه به اینکه یکی از عواملی که مستقیما روی میزان رضایت جنسی زنان تاثیر می گذارد میزان صمیمیتی است که بین آنان و همسرانشان وجود دارد لذا میزان صمیمیت زنان مورد مطالعه بررسی قرار گرفت. بنابراین برای بررسی میزان صمیمیت از مراجعان خواسته شد تا هر کدام به سوالاتی که در اختیارشان قرار داده شده پاسخ دهند. این سوالات برگرفته از اولسون و همکاران (2008) می باشد. به ترتیب امتیاز ا تا ه به پاسخها تعلق می گیرد. کمترین نمره 5 و بیشترین 25 است. آيا وقت آزادتان را غالباً با همسرتان سپري مي‌كنيد؟ (1 امتیاز) هرگز(2 امتیاز) به ندرت(3 امتیاز) گاهي اوقات (4) امتیاز اغلب(5) امتیاز اكثر اوقاتتا چه اندازه به همسر خود متعهد هستيد؟ (1 امتیاز) اندكي(2 امتیاز) تا اندازه اي(3 امتیاز) عموماً(4 امتیاز) خيلي(5 امتیاز) بينهايتتا چه اندازه به همسرتان احساس نزديكي مي‌كنيد؟(1 امتیاز) خيلي کم(2 امتیاز) تا اندازه اي(3 امتیاز) عموماً(4 امتیاز) خيلي(5 امتیاز) بينهايت شما و همسرتان چطور ميان تنهايي و با هم بودن تعادل برقرار مي‌كنيد؟(1 امتیاز) عمدتاً تنها هستيم (2 امتیاز) بيشتر تنها هستيم تا با هم(3 امتیاز) برابر است(4 امتیاز) بيشتر با هم هستيم تا تنها(5 امتیاز) عمدتاً با هم هستيمشما و همسرتان تا چه اندازه مستقل هستيد؟(1 امتیاز) خيلي مستقل(2 امتیاز) بيشتر مستقل تا وابسته(3 امتیاز) برابر(4 امتیاز) بيشتر وابسته تا مستقل(5 امتیاز) خيلي وابسته پس از ارزیابی میزان صمیمیت از اعضا خواسته شد تا فهرستی از راههایی که می توانند میزان صمیمیت خود را افزایش دهند را تهیه کنند. در این جلسه به انعطاف پذیری نیز پرداخته می شود. مراجعان به فرم انعطاف پذیری اولسون و همکاران (2008) پاسخ می دهند. در روابط زوجي شما چه نوع رابطه‌اي برقرار است؟معمولاً يكي از دو نفر رهبر استرهبري گاهي اوقات تقسيم مي‌گرددرهبري عموماً تقسيم مي‌گرددرهبري غالباً تقسيم مي‌گردد رهبري نامشخص استشما و همسرتان هر چند وقت يكبار يكي از امور خانه را مشتركاً انجام مي‌دهيد؟تقريباً هميشهمعمولاًاغلبگاهي اوقات به ندرتنقشها (نوشته يا نانوشته) در رابطه شما چگونه است؟نقشها بسيار روشن و خيلي ثابت هستند. نقشها روشن و عموماً ثابت هستند. نقشها روشن و داراي ساختار هستند. نقشها روشن و انعطاف پذير هستند. نقشها مبهم و متغيرند. تصميم‌ها چگونه اتخاذ مي‌گردند؟معمولاً يك نفر تصميم مي‌گيردگاهي اوقات تصميم‌گيري مشترك استاغلب تصميم‌گيري مشترك استمعمولاً تصميم‌گيري مشترك استبه ندرت تصميم‌گيري مي‌شودروابط زوجيتان تا چه حد دستخوش تغيير مي‌گردد؟تغيير بسيار اندك استتغيير اندك استمقداري تغيير وجود داردتغيير قابل ملاحظه است تغيير بسيار زياد است مطالب زیر برگرفته از اولسون و همکاران(2008) به مراجعان ارائه می گردد و لزوم انعطاف پذیری برای آنها تشریح می گردد. پيشنهادات افزايش انعطاف پذيريليست، تقويم و يا برنامه‌ريزي روزانه‌تان را به مدت يك هفته كنار بگذاريد، و ياد بگيريد كه لازم نيست تا هميشه قاعده‌مند و با برنامه‌ريزي عمل كنيد.ليستي از نقشها، قواعد، و انتظاراتتان را از زندگي زناشوئيتان تهيه كنيد. اين ليست را طوري بازنگري نماييد كه انعطاف‌پذيري را افزايش دهد.نقشهايتان را به مدت يك هفته با همسرتان عوض كنيد. اگر بطور عادي خوار و بار را همسرتان تهيه مي‌كند، اين هفته شما اين كار را انجام دهید. كاري را بدون برنامه‌ريزي قبلي انجام دهيد. برنامه روزانه خود را به مدت يك روز يا يك هفته خالي كرده و از اين وقت براي گذراندن اوقاتي رومانتيك با همسرتان استفاده نماييد. جلسه هشتم : هدف گزینی و الگوی CHANGE مداخلات آموزش شیوه های هدف گزینی تعيين اهداف فردي، زوجي و خانوادگي ارائه فرم هدف گزینی آموزش الگوی CHANGE پس از سلام و احوالپرسی در این جلسه اعضا شیو ه های هدف گزینی (کوتاه مدت، میان مدت، و بلند مدت) به مراجعان آموزش داده می شود. اعضا اهداف خود را طبق الگوی آموزشی دسته بندی می کنند و بر طبق الگوی CHANGE عمل می کنند. فرم زیر برگرفته از اولسون وهمکاران (2008) به مراجعان ارائه می گردد. تعيين اهداف فردي، زوجي و خانوادگياهداف فردي، زوجي و خانوادگي خود را براي سالهاي آينده به شكل واضح تعيين نماييد. به خاطر داشته باشيد که اين اهداف بايد واقع بينانه و واضح باشند و ظرف مدت يك تا پنج سال قابل حصول باشند.اهداف شخصي اهداف زوجی اهداف خانواده فرم آموزش الگوی CHANGE بر گرفته از اولسون و همکاران (2008) وقتيكه كه اهداف فردي، زوجي و خانوادگي خود را تعيين کردید، به شما توصيه مي‌كنيم تا يكي از سه زمينه توسعه برنامه عملي را بر اساس الگوي CHANGE انتخاب نماييد. هر يك از شش حرف اين كلمه نشان دهنده گامي مهم در دستيابي به اهدافتان است. مثالي از چگونگي كاربرد CHANGE در ادامه آمده است.ارتباط (C)- خود را متعهد به برآورده ساختن يك هدف خاص نماييد. مثال: ما مي‌توانيم روزانه پانزده دقيقه به نكات مثبت رابطه امان تمركز كنيم و از اين طريق صميميت را در زندگي زناشويي خود افزايش خواهيم داد. همچنين سعي خواهيم كرد كه درهفته حداقل يك شب را با هم بيرون برويم.عادات (H)- عادات قديمي را از بين ببريد و عادات جديد را جايگزين نمائيد. يك برنامه گفتگوی روزمره تعيين خواهيم كرد كه مثلا پانزده دقيقه بعد از شام هر شب خواهد بود. عمل كردن (A)- هر زمان يك گام بر مي‌داريم. در طول پانزده دقيقه‌اي كه با همسرمان هستم، درباره احساساتي كه نسبت به او دارم با او صحبت مي‌كنم.هرگز (N)- هرگز تسليم نمي‌شويم ولي ممكن است وقفه‌اي پيش آيد.مي دانيم كه ممكن است كه هر شب اين فرصت پيش نيايد كه پانزده دقيقه با همسرم خلوت كنم يا هر هفته يك شب بيرون برويم اما تمام توان خود را بكار مي‌بنديم تا اين روال حفظ شود.هدف گرايي ((G- تمركز بر جنبه‌هاي مثبتپس از اينكه با همسرم وقت گذراندم، از او به خاطر صرف وقت سپاسگذاري مي‌كنم.ارزيابي ((E- پيشرفت را ارزيابي كرده و به خودم و همسرم پاداش مي‌دهم.هر جمعه شب، هفته گذشته را مورد بررسي قرار مي‌دهيم و مي‌بينم كه نتيجه كارم چه بوده است. اگر به اهدافم دست پيدا كرده باشم، به خودمان پاداش مي‌دهم. جلسه نهم : مهارت برنامه ریزی، جمع بندي و اختتام جلسات مداخلات: آموزش مهارت برنامه ریزی بر اساس الگوی CHANGE تلخیص و جمع بندی مهارتها، اجرای پس آزمون. شرح جلسه: دراین جلسه پس از سلام و خوشامد گویی کاربرگ برنامه ریزی به مراجعان آموزش داده می شود و از آنها خواسته می شود که برای ارتباطات جنسی خود نیز برنامه ها و اهداف منظمی را تدوین کنند و تا یکماه آینده نتایج آنها را گزارش کنند. فرم زیر به مراجعان ارائه گردید کاربرگ برنامه ریزی برگرفته از اولسون (2008) از اين برگه به عنوان كاربرگ استفاده كنيد و در آن برنامه‌هاي فردي، زوجي و خانوادگي‌تان را ثبت ‌نماييد. يادداشت كردن اهداف به شما كمك مي‌كند تا نقشه راه رسيدن به موفقيتتان را خلق نماييد.ارتباط (C)- خود را متعهد به برآورده ساختن يك هدف خاص نماييد.اهداف مشخصی را شرح دهيد. هر چقدر كه جزئيات بيشتري را شرح دهيد، نتيجه نهايي واضح‌تر خواهد شد.عادات (H) ـ عادات قديمي را از بين ببريد و عادات جديد را جايگزين نماييد.عادات قديمي: برنامه‌هاي جديد: عمل كردن (A): هر زمان يك گام برداريد.هر گام و هر مرحله را به روشني مشخص نماييد.هرگز (N) هرگز تسليم نمي‌شويم؛ ولي ممكن است وقفه‌اي پيش آيد.با اين وقفه‌ها چطور برخورد مي‌كنيد؟هدف گرايي ((G تمركز بر جنبه‌هاي مثبت.چه زماني خودتان را مورد ستايش قرار مي‌دهيد؟ارزيابي ((E : پيشرفت را ارزيابي كرده و به خودمان پاداش مي‌دهيم.چه زماني پيشرفت خود را مورد بررسي قرار مي‌دهيد؟چطور پاداش مي‌دهيد؟ در آخر جلسه پس آزمون اجرا مي شود و اهميت و ضرورت جلسات پيگيري براي اعضا شرح داده مي شود همجنين زمان برگزاري جلسه پيگيري مشخص مي شود .